世界中で注目される近視矯正術

コンタクトレンズで角膜を矯正

型に粘土を入れて成形するように、角膜を矯正したい形につくった特殊なコンタクトレンズを装用します。通常のコンタクトレンズと違うのは、就寝時にコンタクトレンズを装用することです。朝起きてコンタクトレンズを外すと、角膜の形状が矯正されて視力が回復し、日中は裸眼で過ごすことができます。

すでに30年以上の研究・臨床を経て、アメリカ・ヨーロッパ・アジアを中心に世界中で実施されています。万が一患者様の体質に合わなくても、装用をやめれば元に戻ります。夜間装用のコンタクトレンズですので、ホコリ等が入って角膜を傷つけるリスクも低く、一般のコンタクトレンズと同等あるいはそれ以下のリスクで行える治療方法です。アメリカでは100万人以上がこの治療を受けています。

安全な高酸素透過性コンタクトレンズを使用

オルソケラトロジーで使用するコンタクトレンズは、内面に複数の曲面加工が施され、中央部は平らになっています。就寝時に装用するため、十分な酸素を通す素材でつくられていて、ドライアイ防止のための加工もされています。当クリニックでは効果と安全性が認められて厚生労働省に認可された「マイエメラルド」を使用しています。

視力回復効果について

角膜は眼を保護する役目も持っているため十分な硬さを持っていますが、弾力もあり新陳代謝も活発なため、型にはめるだけで形状を容易に変えることができる柔軟性を持っています。ただ、コンタクトレンズを外すと徐々に元の形に戻ろうとしますので、視力矯正効果は長続きしません。特殊コンタクトレンズ装用を始めた直後では、裸眼でいられるのは半日程度です。しかし、就寝時の装用を続けることで視力回復効果も長続きするようになり、1週間程度続けると、朝から夜遅くまで裸眼で過ごせるようになります。人によりますが、3〜6ヵ月程度で確かな視力回復を実感できるようになります。

6定期検診

オルソケラトロジーのメリット

1.手術不要

近視矯正といえばレーシックがその代表ですが、オルソケラトロジーは手術をしませんので角膜を傷つけることがありません。自分には合わないと思ったら、特殊コンタクトレンズの装用をやめれば、簡単に元に戻すことができます。

2.日中は裸眼で生活できる

ある程度続ければ、日中は矯正器具（眼鏡・コンタクト）なしの裸眼で過ごすことができます。

3.コンタクトレンズの扱いが容易

オルソケラトロジーで使われる特殊コンタクトレンズはハードコンタクトレンズと同じ扱いでケアできます。特別なケアは必要ありません。

4.幅広い年齢層に対応

オルソケラトロジーは年齢制限がありません。お子さんから３０代くらいまでの幅広い年齢層の患者様に適応できます。成長期のお子さんは角膜に柔軟性があり、効果が得やすく長続きします。また、成長期の未成年者は近視が進行してしまうリスクが高いためレーシックが受けられません。

5.若年層では近視の進行を抑制できる

特に学童期のお子さんの場合、眼鏡やコンタクトレンズで矯正すると、視野周辺のピントが合わないために眼軸（眼の奥行き）が伸びる傾向にあります。焦点距離も伸びるため結果的に近視が進んでしまいます。オルソケラトロジーでは角膜そのものを矯正しますから、周辺部でのピントのズレが起こりにくく、近視の進行が抑制されます。アメリカでの追跡調査でも近視抑制効果は確認されています。

オルソケラトロジーのデメリット

1.特殊コンタクトレンズの装用を続ける必要がある

矯正された角膜は、元の形に戻ろうとしますので、毎日就寝時に特殊コンタクトレンズの装用を続けていかなくてはなりません。装用をやめると視力も矯正前に戻ってしまいます。

2.治療開始当初は視力が安定しない

柔軟性のある角膜にレンズを装用して矯正しますので、治療開始当初は効果が不安定となります。

3.強度近視、強度乱視の矯正は難しい

オルソケラトロジーでは軽度〜中度（-1〜-4D）の近視矯正技術です。近視由来の弱い乱視の矯正にも対応していますが、強度の近視や乱視については矯正が難しく、対応できないケースがあります。

4.毎日レンズのケアが必要

扱いが容易ですが、通常のコンタクトレンズと同様のケアは必要となります。特にお子さんが使用する場合には、親御さんのサポートは欠かせません。

視力回復方法には大きく分けて2つの方法があります。手術を必要とするものと手術を必要としないものです。手術を必要とする視力回復方法の代表がレーシックです。医療用のレーザーで角膜を削り、屈折異常を矯正します。手術不要の視力回復方法がオルソケラトロジーです。特殊なコンタクトレンズを装用し角膜の形状を変えることで屈折異常を矯正します。どちらの方法も角膜の屈折率を変えることで視力回復を目指すところは同じですが、方法が大きく異なります。

レーシックとは

コンピュータ制御の医療レーザーを使って角膜表面を削ってフラップ（蓋）をつくり、角膜実質をレーザーで削った後、フラップ（蓋）を元の状態に戻します。レーシックはレーザーで物理的に角膜形状を矯正しますので効果は非常に高く、ほぼ100％の人が裸眼で日常生活が送れるまでに回復します。

レーシックの安全性

角膜を削るというのは不安を持たれるかもしれませんが、日本ではレーシックの失敗によって失明したという報告事例は1件もありません。角膜上皮は再生力も高く、ほぼ施術痕が残りません。血管が通っていないので出血もなく、網膜・視神経にはまったく影響を与えないため、失明に至るリスクが非常に低いです。

レーシックの合併症

安全性が高いレーシックですが、合併症に気をつける必要があります。

ドライアイ

角膜の神経が切断されることで涙の分泌を調整できないために起こります。通常、3ヵ月程度で回復しますが、1年以上続く場合もあります。

過矯正

必要以上に視力を矯正してしまったために、頭痛や吐き気などの体調不良を訴えるケースもあります。

再近視化

レーシック後、再び近視になることがあります。近視強度が強いほど、このリスクは高まります。

フラップのずれ

レーシック後、目を擦ったり、衝撃を与えるなどすると、フラップがズレたりシワになったりして、視界を邪魔することがあります。再手術が必要になることもあります。

オルソケラトロジーとレーシック比較

視力回復方法としてのレーシックとオルソケラトロジーを比較してみました。

近視強度が中程度までなら、角膜を傷つけることもなく視力回復が期待できるオルソケラトロジーを試してみる価値は十分あります。特殊コンタクトレンズの使用を中止すればいつでも元に戻ります。期待通りの効果が出なければ、その後にレーシックを検討しても良いと思います。